A kezelés menete

A kivizsgálást követően, már a leletek ismeretében, megkezdjük a pár kezelését. Amennyiben szükséges, elvégezzük a kellő műtéteket, beavatkozásokat, majd az (általában gyors) felépülés után elkezdhetjük a konkrét – gyermekáldásra irányuló – kezelést. Az alábbiakban a legfontosabb kezelési protokollokat tekintjük át címszavakban:

1Ovulációindukció

Az ovulációindukciós kezelések hatására a petefészekben egyetlen ciklus során több tüsző érik meg. A kezelés során meghatározzuk az ovuláció időpontját, majd szabályozott időpontú együttlét, intrauterin inszemináció vagy in vitro fertilizáció (IVF) következik.

2Intrauterin inszemináció (AIH, AID)

Inszeminációnak nevezzük azt az eljárást, amikor egy vékony katéter segítségével, az ovuláció időpontja körül, az előkezelt spermiumokat közvetlenül a méhüregbe juttatjuk.

Inszeminációról bővebb információért, kérjük, kattintson ide!

Inszeminációs kezelési protokollok:

• Spontán ciklusban
• Stimuláltan

Kezelési protokoll:

Spontán ciklusban

A ciklus során a páciens nem kap gyógyszereket, csak ciklusmonitorizálás (Follikulometria ultrahangvizsgálattal) történik.

Follikulometria:

• Tüszőmérés, dokumentáció
• Ösztradiolvizsgálat, (Ciklus 3. napja (D3), Ciklus 8. napja (D8), Ciklus 10-12. napja (D 10-12))
• hCG adása, punkció időpontjának megállapítása

Follikulometriáról bővebb információért, kérjük, kattintson ide !

Stimulált inszemináció

Stimuláció

• Kontroll UH- és nőgyógyászati vizsgálat
• Gyógyszerfelírás
• Előjegyzés az első follikulometriára

Follikulometria

• Tüszőmérés, dokumentáció
• Ösztradiolvizsgálat (Ciklus 3. napja (D3), Ciklus 8. napja (D8), Ciklus 10-12. napja (D 10-12))
• hCG adása, punkció időpontjának megállapítása

Follikulometriáról bővebb információért, kérjük, kattintson ide !

Inszemináció

• Kontroll UH-vizsgálat lefolytatása
• Laboratórium által, a szakmai szabályoknak megfelelően előkészített és dokumentált, igazoltan többször ellenőrzött Wallace katéterrel a méhüregbe helyezzük az előkezelt spermiumokat, pácienseinknek a beavatkozást követően intézetünkben 3-4 óra pihenést biztosítunk
• Megfelelő gyógyszeres támogatással látjuk el pácienseinket

Nyomon követés

Pácienseink folyamatosan elérhetnek minket esetleges szövődmények esetében ( OHSS, infekció stb.), de akkor is, ha kezelésükkel kapcsolatban kérdéseket kívánnak feltenni. Az inszeminációt követően kezelőorvosaink részletes tájékoztatót biztosítanak, amely kezelési és életmódbeli javaslatokat is tartalmaz.

A beültetést követő 14. napon visszarendeljük pácienseinket bHCG-ellenőrzésre vérvétel útján. Ezt követően 10–14 nap múlva elvégezzük az első vaginális UH-vizsgálatot.

3In vitro fertilizáció (IVF)

A legismertebb meddőségi kezelés az in vitro fertilizáció (IVF). Az in vitro azt jelenti, hogy a spermium és a petesejt, az emberi szervezeten kívül, a laboratórium erre alkalmas eszközében a „lombikban” találkozik. A megtermékenyülés után a zigóta (megtermékenyült petesejt) tovább fejlődik a szervezeten kívül, majd pár nap után, a legmegfelelőbb időpontban, beültetik a méhüregbe, ahol beágyazódhat a méhnyálkahártyába, majd növekedésnek indulhat.

IVF-kezelési protokollok:

• Spontán ciklusban
• Stimuláltan

Spontán ciklusban

A ciklus során a páciens nem kap gyógyszereket, csak ciklusmonitorizálás (Follikulometria ultrahangvizsgálattal) történik.

Follikulometria:

• Tüszőmérés, dokumentáció
• Ösztradiolvizsgálat ( Ciklus 3. napja (D3), Ciklus 8. napja (D8), Ciklus 10-12. napja (D 10-12))
• hCG adása, punkció időpontjának megállapítása

Follikulometriáról bővebb információért, kérjük, kattintson ide !

Kezelési protokoll:

Stimuláció

• Fogamzásgátló szedése alatt kontroll UH- és nőgyógyászati vizsgálat
• Gyógyszerfelírás
• Előjegyzés az első follikulometriára

Follikulometria

• Tüszőmérés, dokumentáció
• Ösztradiolvizsgálat (Ciklus 3. napja (D3), Ciklus 8. napja (D8), Ciklus 10-12. napja (D 10-12))
• hCG adása, punkció időpontjának megállapítása

Vaginális UH-vezérelt tüszőpunkció (Punkció = OPU)

Intravénás narkózisban, a szakmai előírásoknak megfelelően, hüvelyi úton, UH-vezérelten leszívjuk a tüszőfolyadékot, melyet a Versys Clinics – Labordiagnosztikai Központ laboratóriumának adunk át a további beavatkozások elvégzésére. A tüszőpunkció átlagos ideje 10-20 perc. A műtéti beavatkozást követően posztoperatív őrzés szabályainak megfelelően megfigyeljük pácienseinket. Szükség esetén, esetleges szövődmények előfordulásakor, kapcsolatba lépünk a háttérintézményeinkkel, ahová a megfelelő konzultációt követően páciensünket orvosi kísérettel átszállítjuk további megfigyelés céljából.

Embriótranszfer (ET)

A megfelelő embriológiai beavatkozásokat követően (ICSI, AHA, blasztociszta-tenyésztés stb.), a páciensekkel való konzultációt követően sor kerülhet az embriók felhelyezésére (ET). A felhelyezés átlagos ideje a punkciót követő 5. nap. A megfelelő számú (javasolt 1, 2, de max. 3) és minőségű embriók kiválasztását követően műtői körülmények között, UH-ellenőrzés mellett, próbakatéterezést követően sor kerül az embriók méhbe történő felhelyezésére. A megfelelő minőségű, de felhelyezésre nem kerülő embriókat, a páciens rendelkezéséig (transzfer, adományozás, megsemmisítés), fagyasztásos eljárással tároljuk. A megfelelő fotódokumentációt a páciensnek átadjuk. Pácienseinknek a beavatkozást követően intézetünkben 3-4 óra pihenést biztosítunk. Ezt követően megfelelő gyógyszeres támogatással látjuk el őket.

Fagyasztás

Amennyiben valamilyen oknál fogva az embrió felhelyezése nem megoldható (az egyszerre felhelyezhető embriók számát meghaladja az embriók száma, esetleg leállítjuk vagy megszakítjuk az IVF folyamatát), a megfelelő minőségű embriókat a páciensek rendelkezéséig lefagyasztjuk. Az embriók maximum tíz évig tárolhatók fagyasztva, ennek díját évente kell fizetni.

Nyomon követés

Pácienseink folyamatosan elérhetnek minket esetleges szövődmények esetében (OHSS, infekció stb.), de akkor is, ha általános kérdésük van. A transzfert követően kezelőorvosaink részletes tájékoztatást biztosítanak, amely kezelési és életmódbeli javaslatokat is tartalmaz.

A beültetést követő 14. napon visszarendeljük pácienseinket bHCG-ellenőrzésre. Ezt követően 10-14 nap múlva elvégezzük az első vaginális UH-vizsgálatot.