Onkofertilitás
Az utóbbi évtizedekben a rákos megbetegedések terápiája szerte a világban hatalmas fejlődésen ment keresztül; a korai diagnózis, a fejlett sebészeti technikák, a sugár- és kemoterápia korszerűsítése, valamint az utógondozásra fektetett nagyobb hangsúly következtében a rosszindulatú daganatokat túlélők száma jelentősen nőtt.
Magyarország női lakosságának leggyakoribb daganata az emlőrák, évente kb. 5600 újonnan felfedezett esettel a nők daganatos halálozásának 16-18%-áért felelős. A szűrővizsgálatok elterjedésével a daganatot egyre gyakrabban diagnosztizálják már korai stádiumban, ezáltal a túlélési esélyek nagymértékben nőttek, és az onkológiai kezelés után a betegek igen nagy százaléka meggyógyul.
A rosszindulatú betegség szimpla terápiáján kívül egyre nagyobb nyomatékot helyeznek felépülők életminőségére is, mellyel kapcsolatban az a cél, hogy az minél jobban megközelítse egészséges társaikét. A feladat megoldása azonban nem könnyű, mivel a sugárterápia, illetve a kemoterápiás szerek – amellett, hogy hatékonyak a rákos betegségek kezelésében – gyakran toxikusak. Egyik legjellemzőbb életminőségrontó hatásuk a nemi szervekre kifejtett toxicitáson alapul; a petefészkek petesejtállományának csökkenését, azok hormontermelő képességének romlását okozhatják, ezáltal menstruációs ciklusok hiányához és korai petefészek-kimerüléshez, meddőséghez vezethetnek.
Az utóbbi évek során számos kísérlet történt megfelelő módszerek kidolgozására, melyek alkalmasak lehetnek a kemoterápia és a sugárkezelés petefészekre kifejtett káros hatásainak megelőzésére, valamint a petefészek-funkciók, így a fiatal, rákos megbetegedésben szenvedő nők termékenységének megőrzésére is.
Ilyen módszerek például:
- a petefészek védelme a hormontermelés szabályozásával (GnRHa);
- a petesejtek lefagyasztása és fagyasztva tárolása;
- a petefészkek transzpozíciója (áthelyezése) a kismedencei sugárterápiát megelőzően;
- a férj spermájának vagy donorspermának a segítségével lombikban történő megtermékenyítés (in vitro fertilizáció, röviden IVF), majd az embrió fagyasztása és fagyasztva tárolása;
- a petefészek szövetének (akár a kéregállomány egy darabjának vagy az egész petefészeknak) fagyasztva tárolása, majd egy későbbi időpontban való visszahelyezése.